หมอศิริราช เผยข้อมูล กลุ่มผู้สูงอายุมีโรคร่วม ประสิทธิผลวัคซีนลดลงเร็วกว่ากลุ่มอื่น แนะฉีดเข็ม 3

หมอศิริราช เผยกลุ่มผู้สูงอายุ-มีโรคร่วม ประสิทธิผลวัคซีนลดลงเร็วกว่ากลุ่มอื่น แนะฉีดเข็ม 3

วันที่ 15 ก.ย.64 ที่เฟซบุ๊ก ศ.นพ.มานพ พิทักษ์ภากร หัวหน้าศูนย์วิจัยการแพทย์แม่นยำ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล อ้างอิงข้อมูลวิจัยของต่างประเทศ ที่ระบุว่า กลุ่มผู้สูงอายุมีโรคร่วม ประสิทธิผลวัคซีนจะลดลงเร็วกว่ากลุ่มอื่น แนะฉีดเข็ม 3

จากโพสต์ดังกล่าว ระบุข้อความว่า "ประสิทธิผลของวัคซีนลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ผู้สูงอายุและมีโรคร่วมจะลดลงเร็วกว่ากลุ่มอื่น เมื่อเดือนที่แล้วมีข้อมูลจาก Office for National Statistics UK เป็นข่าวดังที่รายงานว่าประสิทธิผลของวัคซีน AstraZeneca ลดลงช้ากว่า Pfizer จนอาจมีระดับพอๆ กันเมื่อ 4 เดือนหลังฉีดวัคซีน (อ่านเพิ่มเติมที่นี่ https://www.facebook.com/manopsi/posts/10161181653928448)

จากนั้นมีข้อมูลเผยแพร่จาก ZOE COVID cohort ที่แสดงต่างออกไปคืออัตราการลดลงของประสิทธิผลวัคซีนทั้ง 2 ชนิดพอๆ กัน เมื่อคืน Public Health England เผยแพร่ข้อมูลชุดของตนเองบ้างใน preprint พบว่าอัตราการลดลงของประสิทธิผลของวัคซีนที่ใช้ในอังกฤษลดลงทั้ง 3 ชนิด โดยที่ AstraZeneca และ Pfizer vaccine ก็ลดลงในอัตราส่วนพอๆ กันแทบจะเป็นเส้นขนาน เมื่อติดตามไปอย่างน้อย 5 เดือน ประสิทธิผลของวัคซีน Pfizer ก็ยังคงสูงกว่า AstraZeneca

ที่น่าเป็นห่วงคืออัตราลดลงในกลุ่มเปราะบาง คือคนสูงอายุโดยเฉพาะผู้ที่มีโรคร่วม ภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรืออยู่บ้านพักคนชรา จะลดลงเร็วกว่ากลุ่มอื่น

ข้อมูลนี้น่าจะเป็นเหตุผลหนึ่งที่ JCVI แนะนำให้เริ่มฉีดวัคซีนเข็มสามในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ก่อน หลังได้รับวัคซีนครบอย่างน้อย 6 เดือน โดยใช้ Pfizer vaccine เป็นวัคซีนหลัก (https://www.gov.uk/.../jcvi-issues-updated-advice-on)

ข้อสังเกตของ Moderna ดูเหมือนประสิทธิผลจะคงอยู่ในระดับสูงกว่า Pfizer vaccine สอดคล้องกับข้อมูลจาก Mayo Clinic และ CDC แต่ระยะติดตามของอังกฤษยังสั้นกว่าเนื่องจากเป็นวัคซีนที่เริ่มใช้ทีหลังอีกสองตัว
น่าสนใจดีว่าผลการวิเคราะห์ข้อมูลที่ต่างกันระหว่าง Public Health England & ZOE COVID กับ ONS เกิดจากอะไร

อ่าน preprint ฉบับเต็มได้ที่นี่ https://khub.net/.../10dcd99c-0441-0403-dfd8-11ba2c6f5801

อ่านข่าวที่เกี่ยวข้อง
- หมอยง เผย ฉีดเข็ม 3 ในผู้ได้วัคซีนเชื้อตาย 2 ครั้ง กระตุ้นภูมิขัดขวางเดลตาได้ดี
- รพ.ภูมิพลฯ เปิด Walk-in ฉีดวัคซีน แอสตร้าเซนเนก้า เข็มที่ 1 กลุ่มเสี่ยง
- ปทุมธานี เปิดจองวัคซีน โมเดอร์นา ฟรี 5 กลุ่ม ลงทะเบียน 13 ก.ย. 64