โดยสิทธิปีละ 900 เป็นในกรณีของการถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน และผ่าฟันคุด รับค่าบริการทางการแพทย์ตามที่จ่ายจริง ไม่เกิน 900 บาท/ปี ซึ่งสิทธินี้สามารถรักษาที่คลินิกที่ร่วมโครงการได้โดยผู้ประกันตนไม่ต้องควักสำรองจ่ายในส่วนที่ครอบคลุม
ส่วนสิทธิฟันปลอมแบ่งงเป็นสองปบบ แบบแรกคือ ฟันเทียมชนิดถอดได้บางส่วน รับค่าบริการทางการแพทย์ และค่าฟันเทียมตามที่จ่ายจริง โดย 1-5 ซี่ จะได้รับเงินไม่เกิน 1,300 บาท และมากกว่า 5 ซี่ ขึ้นไป จะได้รับเงินไม่เกิน 1,500 บาท
ส่วนฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปาก กรณีฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนหรือล่าง รับค่าบริการทางการแพทย์ ค่าฟันเทียมตามที่จ่ายจริง ไม่เกิน 2,400 บาท
และกรณีฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนและล่าง ไม่เกิน 4,400 บาท ภายในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันเทียม
สำหรับกรณีการใส่ฟันปลอมผู้ประกันตนจำเป็นต้องสำรองจ่ายไปก่อน
โดยผู้ที่มีสิทธินี้ต้องจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่ต่ำกว่า 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนวันรับบริการทางการแพทย์ จึงจะได้รับสิทธิ
Advertisement