หมอเตือนเสริมเต้าซิลิโคนคุณภาพต่ำระวังมะเร็ง ทำใหญ่เกินไปเสี่ยงอกทะลุ?

ใครกำลังจะศัลยกรรมหน้าอกต้องรู้ “หมอหลุยส์ พลเดช” เตือน! ใช้ซิลิโคนคุณภาพต่ำระวังแตกเข้ากระแสเลือดไม่รู้ตัว ปลายทางมะเร็งต่อมน้ำเหลือง อัปไซซ์ใหญ่เกินไปเสี่ยงเต้าทะลุ? พร้อมวิธีเช็กสถานที่และหมอที่ปลอดภัยได้มาตรฐาน

ชมพู่ อารยา ชวนคุณหมอหลุยส์ เปิดหมดเปลือก! เรื่องการศัลยกรรมหน้าอกในรายการ On the way with Chom เตือนใช้ซิลิโคนคุณภาพต่ำระวังแตกเข้ากระแสเลือดไม่รู้ตัว ปลายทางเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

เสริมหน้าอกทำได้ตั้งแต่อายุเท่าไหร่ ?

หมอหลุยส์ : ที่ทำมานะครับ มีหลากหลายมาก อายุน้อยที่สุดที่ผมเคยทำมา ตั้งแต่อายุ 16

อายุ 16 เขาโตเต็มที่แล้วเหรอ ?

หมอหลุยส์ : ยังครับ แล้วก็อายุมากที่สุดที่ผมเคยทำมา 68 ปีครับ คืออายุหลากหลายมาก แต่ถ้าถามตามหลักการแพทย์แล้วก็ควรจะเป็นที่ตอนที่ร่างกายเจริญเติบโตเต็มที่แล้ว เนื้อนมนิ่งละ ก็คือประมาณ 20 ปีขึ้นไป ถ้าน้อยกว่านั้นมันมีโอกาสที่ว่าเนื้อนมเราเจริญเติบโตอยู่ มันจะไปเบียด ทำให้เนื้อนมมันไม่สวยผิดรูปได้ แล้วถ้าอายุมากเกินไปมันจะมีเรื่องการหย่อนคล้อย พอเสริมเข้ามาทรงก็จะไม่สวย อาจจะต้องผ่ายกกระชับแทน

แบบไหนที่ผู้หญิงชอบมาถามหากัน ?

หมอหลุยส์ : อันนี้ก็แล้วแต่เคสนะ ซึ่งมันแตกต่างกันตามช่วงเวลา ถ้าย้อนเวลากลับไปประมาณ 5 ปีหรือว่า 10 ปีก่อน คนไข้ที่มาปรึกษาเขาก็อยากจะได้แบบใหญ่ๆ สวยๆ ใหญ่ๆ แบบว่าฉันต้องรู้นะว่าทำมา แต่พอปัจจุบันเทรนด์เปลี่ยน เขาขอแบบสวยๆ เนียนๆ ให้เข้ากับสรีระ ไม่ต้องใหญ่มาก คือใส่ชุด ไม่รู้ ไม่อยากให้ใครรู้ แค่พอแบบใส่ชุดราตรี ชุดว่ายน้ำ ชุดอะไรขอให้มีรูปร่างที่ดีขึ้นก็พอแล้ว

แล้วเรื่องทรงอะไร เมื่อก่อนก็จะมี ทรงกลม ทรงหยดน้ำ ?

หมอหลุยส์ : ทุกคนจะเข้าใจว่าทรงหยดน้ำสวย แต่บางคนก็ไม่รู้ว่ามันคืออะไร หยดน้ำมันจะเป็นรูปหยดน้ำ แต่ว่าทำหน้าอกเราจะหั่นครึ่งหยดน้ำ ครึ่งหนึ่งของหยดน้ำ สมัยก่อนซิลิโคนจะเป็นหยดน้ำแบบชัดเจนเลย ก็คือฟิกเลย แต่ร่างกายมนุษย์เราไม่ใช่อย่างงั้น เวลายืนเราอาจจะเป็นหยดน้ำนะ แต่เวลานอน นมมันจะเด้งกลับเป็นทรงกลม ปัจจุบันเขามีทรงกลมที่ว่าพอยืนแล้วเป็นหยดน้ำ พอนอนเด้งกลับได้ด้วยตาม Anatomy ของร่างกาย

การผ่าตัดมี 2 แบบใช่ไหม ?

หมอหลุยส์ : ใช่ การผ่าตัดมี 2 แบบก็คือผ่าแบบเหนือกล้ามเนื้อ ใต้กล้ามเนื้อ ถ้าพูดง่ายๆ ใต้กล้ามเนื้อจะอยู่ชั้นลึกในร่างกาย มันจะเนียนกว่านะครับ กล้ามเนื้อกับเนื้อนมจะช่วยกันบังซิลิโคน ถ้าเหนือกล้ามเนื้อ ซิลิโคนจะเด้งกว่า เวลาใส่ชุดว่ายน้ำ ใส่บรา โอ้โห ใหญ่ เซ็กซี่ สวย ก็แล้วแต่คนชอบว่าจะเป็นแบบไหน

เห็นบอกว่าของหมอหลุยส์ ส่วนมากจะเป็นเคสแก้ ปัญหาที่เจอส่วนใหญ่คืออะไร ?

หมอหลุยส์ : ใช่ครับ แก้หน้าอกที่ผมเจอมีหลากหลายมาก แต่ว่าพบบ่อยที่สุดก็คือแข็งครับ หน้าอกแข็งตึง ผิดรูป อันนี้คือมาแก้กันเพราะมันเกิดพังผืดแล้ว

มันไม่สามารถแก้ด้วยวิธีอื่นที่ไม่ใช่การผ่าตัดเลย ?

หมอหลุยส์ : ไม่ได้ ต้องบอกเลย บางครั้งเราเสิร์ชอินเทอร์เน็ตจะเจอว่าการนวดแก้พังผืด แก้สลายพังผืด ซึ่งความจริงมันไม่ใช่แบบนั้น การนวดสลายพังผืดไม่มีจริงในโลกนี้ เพราะว่าถ้าไปดูรูปพังผืดเหนียวแข็งมาก การนวดไม่มีทางที่จะสลายมันได้ สิ่งที่คุณไปทำแล้วปรากฏว่านมนิ่มขึ้นจริง นั่นคือซิลิโคนแตกไปแล้ว

แล้วมันเกิดจากอะไร เรื่องพังผืด ?

หมอหลุยส์ : เวลาเรามีสิ่งแปลกปลอม ซิลิโคนก็จะว่าไปก็เป็นสิ่งแปลกปลอมชิ้นหนึ่งที่อยู่ในร่างกายของเรา ไม่ว่าจะเป็นซิลิโคนจมูก ซิลิโคนหน้าผาก ซิลิโคนคาง อะไรก็ตาม เวลาใส่เข้าไปในร่างกาย ร่างกายเราจะห่อหุ้มมันด้วยเนื้อเยื่อของเราเองนะครับ แต่ถ้าเนื้อเยื่อเหล่านั้นมีปัญหา ห่อหุ้มมากเกินไปก็จะเรียกว่าเป็นพังผืดได้ในส่วนของหน้าอก การที่จะเกิดพังผืดได้ขึ้นอยู่กับ 3 ปัจจัย ปัจจัยแรกก็คือแพทย์ผ่าตัดนั่นเอง อาจจะผ่าไม่ดี ผ่ารุนแรง มีเลือดคั่ง อักเสบเยอะ สองก็คือการใช้ซิลิโคนที่ไม่เหมาะสม ไม่ใช้ซิลิโคนมาตรฐาน ข้อสามก็คือการดูแลตัวเอง ถ้าทำเสร็จเราไม่ได้ดูแลตัวเอง ปาร์ตี้เยอะ สูบบุหรี่เยอะ ไม่ได้พักผ่อน ร่างกายก็เกิดการอ่อนล้า ทำให้เกิดพังผืดได้ในระยะยาว

จริงไหมที่เขาบอกกันว่าเสริมหน้าอกเป็น 10 ปี ก็ต้องเปลี่ยน ?

หมอหลุยส์ : อันนี้จริงและไม่จริง ผมดูจากระยะเวลา ถ้าผ่าตัดก่อนปี 2010 ซิลิโคนที่เข้ามาในประเทศไทยหรือว่าต่างประเทศก็ตามจะเป็นรุ่นหนึ่งที่ไม่ค่อยดีเท่าไหร่ ผิวเขาจะไม่ค่อยดี ตามดูข้อมูลกันก็จะพบว่ามันทำให้เกิดพังผืดได้ง่าย ทำให้ที่มาทำให้เกิดมะเร็งชนิดหนึ่งด้วยนะครับ แล้วก็เขาเลยต้องบอกว่า 10 ปีคุณต้องเปลี่ยนนะ แต่ปัจจุบันซิลิโคนมี quality ที่ดีมากขึ้นแล้ว อยู่ได้ตลอดชีวิต

ทำยังไงไม่ให้มีพังผืด ?

หมอหลุยส์ : ดูแลตัวเองครับ หลังทำก็อาจจะต้องหลีกเลี่ยงปาร์ตี้หรือว่าหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้กระตุ้นร่างกายให้ร่างกายอ่อนแอ อย่างเช่นเราต้องรักษาสุขภาพให้แข็งแรง นอนหลับเพียงพอ การนอนก็มีส่วนนะ ถ้าเราเป็นคนติดนอนตะแคงมากๆ มันก็จะกดหน้าอก พอกดไปเรื่อยๆ ก็จะตึง บางทีบาดเจ็บ ไม่ใส่บราอย่างมันก็ทำให้เป็นการกระตุ้นร่างกายให้มันบาดเจ็บตลอดเวลา ทำให้พังผืดมันมาได้เหมือนกัน

ควรใส่บรา ?

หมอหลุยส์ : ควรใส่บราครับ ผมจะบอกคนไข้ผมทุกรายเลยว่าเสริมหน้าอกไปแล้ว ขออย่างเดียวใส่บราตอนนอนด้วยนะครับ มันไม่ลำบากหรอก ทำไปเรื่อย ๆ เดี๋ยวก็ชินเอง

ต้องเป็นบราแบบมีโครงไหม หรือว่าไม่ต้องมีโครง ?

หมอหลุยส์ : ความจริงได้หมดนะครับ แต่ปัจจุบันบราโครงก็เทคโนโลยีดีกว่า ใส่สวยด้วย แถมนิ่มด้วย อันนี้ก็แนะนำให้ใส่บราโครงแล้วกันครับ

ช่วงทำใหม่ ๆ ขอความร่วมมือให้คนไข้ใส่บราตอนนอน ?

หมอหลุยส์ : ครับ ก็คือให้ใส่บราตลอดเวลา

แล้วในคนปกติที่ไม่ได้ทำหน้าอกหรือทำมานานแล้ว จำเป็นต้องใส่นอนไหม ?

หมอหลุยส์ : ถ้าอยากให้รูปร่างดี การใส่บราก็เป็นการช่วยอย่างหนึ่ง เพราะหน้าอกมีน้ำหนัก โดยเฉพาะช่วงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร หน้าอกจะขยายใหญ่ขึ้น ถ้าไม่ใส่บราจะทำให้เนื้อหย่อนคล้อยได้ ฝึกใส่ครับ เวลาฝึกแล้วจะชิน และทำให้รูปร่างสวย บางเคสอายุ 60-70 ที่ใส่บรามาตลอด หน้าอกยังสวยอยู่เลย แต่บางเคสอายุ 40 มีบุตรแล้วไม่ได้ใส่อะไรเลย นมก็คล้อยเยอะ ถ้าจะเสริมอย่างเดียวไม่สวย ต้องผ่าตัดยกกระชับด้วย ทำให้เสียงบมากขึ้น มีแผลมากขึ้น การรักษายาวขึ้น

เรื่องพังผืดที่ต้องมาให้หมอแก้ปัญหา บูดเบี้ยวผิดตำแหน่งเกิดได้ยังไงคะ หมอจะวางมันเบี้ยวเหรอเป็นไปไม่ได้ใช่ไหม ?

หมอหลุยส์ : เป็นไปได้ครับ การผ่าตัดมีทั้งใต้ราวนมและทางรักแร้ ที่ผมแก้เรื่องการไม่เท่ากันส่วนใหญ่คนไข้ทำมาจากทางรักแร้ในอดีต ซึ่งยังไม่มีการส่องกล้อง ก็คือผ่าแล้วแซะยาวไปเลยจากรักแร้จนถึงฐานนม มีเปอร์เซ็นต์สูงที่ทำไม่เท่ากัน

เห็นบอกว่ามีเคสซิลิโคนทะลุด้วย ?

หมอหลุยส์ : ครับ น่ากลัวมาก อันนี้คือเสริมใหญ่เกินไป เกินตัว แล้วแพทย์ก็ใจดี ตามใจคนไข้ พอผ่าขึ้นมาก็เย็บแผลไม่ได้ ก็ฝืนเย็บเข้าไป ช่วงแรก ๆ อาทิตย์แรก 2 อาทิตย์อาจจะดี แต่พอเวลาผ่านไปเนื้อมันไม่ไหว เราต้องทำกิจกรรม ทำงาน มันก็มีการเคลื่อนที่ตลอด

หน้าอกห่าง หน้าอกผิดรูปเกิดจากอะไร ?

หมอหลุยส์ : หน้าอกห่างต้องบอกก่อนว่ากระดูกคนเราไม่เท่ากันอยู่แล้ว การเสริมขึ้นมาต้องมีช่องว่างของกระดูกตรงกลาง ถ้าทำถูกวิธีมันก็จะได้ในลิมิตของร่างกายเรา แต่บางคนห่างมาก เสริมเข้ามาแล้วมีการดึงใส่ซิลิโคนที่ทรงพุ่งมากเกินไป มันก็จะทำให้สเปซตรงกลางเยอะมาก

ซิลิโคนแตกได้จริง ๆ ไหม เพราะเราจะได้ยินเขาโฆษณาว่า 10 ล้อเหยียบทับยังไม่แตกเลย ?

หมอหลุยส์ : แตกได้ครับ ทั้งแตกด้วยตัวมันเองคือรั่ว และแตกจากการโดนกระแทก ถ้าเวลาผ่านไปซิลิโคนที่ไม่ได้มีคุณภาพอยู่ในร่างกายนาน ๆ มันจะเริ่มเปราะ เราอาจจะไปออกกำลังกาย เล่นกีฬา มันก็กระแทกแล้วแตกได้

พอซิลิโคนเข้าไปสู่ร่างกาย มันจะไปตามกระแสเลือดไปอะไร มันอันตรายไหม ?

หมอหลุยส์ : มีการดูดซึมได้ครับ ตอนแรกจากที่หน้าอกแข็งๆ มีพังผืด พอมันแตกจะนิ่มขึ้นมาระยะหนึ่ง แล้วมันก็จะกลับมาแข็งอีกรอบ เพราะสิ่งที่มันออกมาจะกระตุ้นให้พังผืดมากขึ้น และอันตรายด้วย ยิ่งดูดซึมเข้าไปในร่างกายจะเกิดภาวะซิลิโคนซินโดรม ทำให้เหนื่อยล้า เมื่อยตามตัว

เราจะรู้ได้ยังไงว่าซิลิโคนที่ใช้ได้มาตรฐานหรือไม่ ?

หมอหลุยส์ : ปัจจุบันที่ผมทำคือให้บัตร ให้กล่อง มีเลขชัดเจนว่าคนไข้ใส่อะไร คนไข้ต้องรู้ว่าใส่อะไรไป แต่ที่ผมเจอบ่อยคือคนไข้จำไม่ได้ว่าใส่แบรนด์อะไร ขนาดเท่าไหร่ บางทีถอดออกมาก็ไม่ตรงกับที่เขาบอก

อยากทราบว่าปัญหาสำคัญในการเสริมหน้าอกคืออะไร ?

หมอหลุยส์ : สิ่งที่ผมว่ามันไม่ถูกก็คือ ต่อให้คุณจะประหยัด แล้วใส่ซิลิโคนอันอื่นโดยที่ไม่ได้บอกความจริงคนไข้ มันจะเกิดปัญหาหลังจากนั้น ทั้งพังผืด หรืออาจเกิดความเสียหายอื่นๆ เป็นผลเสียกับคนไข้เองโดยที่เขาไม่ได้เลือก

แสดงว่าถ้าราคาถูกเกินไป เราควรเอะใจ ?

หมอหลุยส์ : ใช่ครับ ถ้าราคามันถูกเกินไป ต้องระวัง

ต่างกันเยอะไหม ซิลิโคนที่ได้มาตรฐานกับซิลิโคนที่มาจากไหนก็ไม่รู้ ?

หมอหลุยส์ : ความจริงรูปทรงไม่ต่างกันนะ ความสัมผัสบางทีก็ไม่ได้ต่างกัน แต่วัสดุผิวหรือว่าเจลที่อยู่ข้างในต่างกันแน่นอน

เราไม่ได้คุ้นเคย ไม่ได้อยู่ในวงการ เราก็อาจจะไม่รู้นะ ?

หมอหลุยส์ : ไม่รู้หรอก เพราะว่าสุดท้ายมันก็อยู่ในตัวเรา เราจะมาเปิดดูทีหลังว่าเราใส่อะไรไปก็ไม่ได้ เอ็กซเรย์มันก็ไม่ได้เห็นว่าแบรนด์อะไร เพราะว่าเราไม่ทราบ แล้วเหมือนหลอดระเบิดเวลาที่อยู่ในตัวเรา มีหลายคนมาแก้กับผมเพราะว่าอยากใหญ่ขึ้นเฉยๆ อยากให้สวยขึ้น แต่พอถอดออกมา รั่วแล้ว

แล้วอย่างงี้จะมีไหม โชว์ให้เห็นตอนก่อนทำ นี่กล่อง นี่ใบสติกเกอร์ โฮโลแกรม ?

หมอหลุยส์ : มีครับ ได้ยินแต่พอถึงเวลา ผมไม่อยากบอกว่ามีให้กล่องปลอมด้วย อันนี้ก็ค่อนข้างยาก แต่ว่าเราสามารถเช็คไปที่บริษัทได้อยู่นะครับ บริษัทซิลิโคนยังเช็คได้อยู่

ที่หมอเคยเจอแบบเคสแบบหนักสุดๆ เลย ที่เคยมารุนแรงขนาดไหน ?

หมอหลุยส์ : รุนแรงที่สุดที่เคยเจอ อย่างที่บอกเกิดเคสมะเร็งไม่ค่อยเจออยู่แล้ว ต่อให้เป็น BIA-ALCL นั่นก็แก้ไขรักษาได้ แต่ที่เจอจริง ๆ ก็คือการที่ว่าเป็นพังผืดแล้วเกิดการอักเสบทับซ้อน คือแข็ง อักเสบ เนื้อบวมเยอะมาก การรักษาก็คืออาจจะต้องถอดพักนาน 6 เดือนถึง 1 ปี ถอดพักยาวๆ ครับ แต่ถึงขั้นที่จะต้องตัดอะไรเยอะๆ ยังไม่เจอนะครับ

เคสแบบไหนแก้ยากที่สุด ?

หมอหลุยส์ : แก้ยากที่สุด ผมว่าเป็นพังผืดเกรด 4 นะ อันนี้คือจะแข็งเหมือนหินเลยนะครับ อันนี้คือเลาะยากมาก แต่เราต้องทำให้หมดเพื่อให้เขาปลอดภัย ใช้เครื่องมือผ่าตัดทั่วไปนะครับ แต่อาจจะใช้เวลานิดหนึ่งเพราะว่าไม่อยากรุนแรง เราต้องค่อยๆ ทำ

สำหรับผู้หญิงที่ทำศัลยกรรมหน้าอกมา จะต้องไปตรวจเมมโมแกรมเมื่อถึงอายุหนึ่งใช่ไหม บางคนบอกว่าการตรวจอาจทำให้ซิลิโคนแตกได้ จริงหรือไม่ ?

หมอหลุยส์ : เป็นไปได้ครับ เคยเจอมาแล้ว การทำหน้าอกสามารถตรวจเมมโมแกรมและอัลตราซาวด์ได้ ในเปเปอร์ระบุว่าทำได้ทั้งหมด แต่ปัญหาอยู่ที่ช่างเทคนิคที่ทำการตรวจ บางคนมีประสบการณ์ บางคนเพิ่งจบใหม่ อาจไม่รู้วิธีการบีบที่เหมาะสมสำหรับคนที่มีซิลิโคน ต้องทำเบา ๆ ถ้ากังวลแนะนำให้ไปทำ MRI จะดีกว่า นอกจากดูเนื้อนมแล้วยังเห็นผิวซิลิโคนได้ชัดเจน หรือถ้าจะตรวจเมมโมแกรมต้องแจ้งช่างเทคนิคว่าเคยทำหน้าอกมา ให้เขาบีบเบาๆ

จากประสบการณ์ของหมอ มีคำแนะนำอะไรสำหรับคนที่คิดจะทำศัลยกรรมหน้าอกบ้างคะ ?

หมอหลุยส์ : อันดับแรกต้องเข้าใจวัตถุประสงค์ของตัวเองว่าทำไมถึงอยากทำ ศึกษาข้อมูลและรีวิวให้มาก ควรปรึกษากับแพทย์โดยตรง ไม่ใช่แค่พนักงานขาย ต้องคุยกับแพทย์ว่าจะทำอะไรให้เรา และบอกความต้องการของเรา เลือกสถานที่ๆพร้อมดูแล อย่าเลือกเพราะราคาถูกเพียงอย่างเดียว

เรื่องวิสัญญีแพทย์ก็สำคัญใช่ไหม ?

หมอหลุยส์ : ใช่ครับ บางที่แพทย์ดมยาเองหรือให้ผู้ช่วยที่ไม่มีความรู้ดูแล บางที่ใช้แค่ยาชาซึ่งทำได้ในกรณีที่คนไข้มีความเสี่ยงสูงที่จะดมยาสลบ แต่ถ้าร่างกายแข็งแรงการดมยาสลบจะดีกว่า

มีกรณีที่หมอต้องปฏิเสธการทำศัลยกรรมไหม ?

หมอหลุยส์ : มีครับ ต้องเข้าใจความต้องการของคนไข้ก่อน ถ้าต้องการขนาดที่ใหญ่เกินร่างกาย ก็ต้องปฏิเสธเพื่อความปลอดภัย หรือกรณีที่มีความเสี่ยง เช่น มีพังผืดแข็งมาก อายุมาก อาจต้องส่งตรวจชิ้นเนื้อ แนะนำให้ทำในโรงพยาบาลจะปลอดภัยกว่า