สธ.เปิดอาการไม่พึงประสงค์หลัง ฉีดวัคซีน ทุกยี่ห้อ ฉีดสูตรไขว้-เข็ม 3

สธ.เปิดอาการไม่พึงประสงค์หลัง ฉีดวัคซีน ทุกยี่ห้อ ฉีดสูตรไขว้-เข็ม 3 พบรายงานผู้เสียชีวิต 628 รายเกี่ยวกับวัคซีน 1 ราย ภาวะลิ่มเลือดอุดตันและเกล็ดเลือดต่ำ (VITT) อีก 5 รายหลังรับแอสตร้าเซเนก้า

วันที่ 8 ก.ย.64 ที่ศูนย์แถลงสถานการณ์โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 กระทรวงสาธารณสุข จ.นนทบุรี นายแพทย์จักรรัฐ พิทยาวงศ์อานนท์ ผู้อำนวยการกองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค แถลงข่าวประเด็นเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หลังได้รับวัคซีนโควิด-19 ว่า ขณะนี้ประเทศไทยฉีดวัคซีนโควิด-19 ไปแล้ว 37,461,284 รวมโดส เข็มที่ 1 จำนวน 25,954,106 ราย เข็มที่ 2 จำนวน 10,900,001 ราย เข็มที่ 3 จำนวน 607,177 ราย แบ่งเป็น

• ซิโนแวค 15,782,518 โดส
• แอสตร้าเซนเนก้า 16,155,027 โดส
• ซิโนฟาร์ม 4,606,199 โดส
• ไฟเซอร์ 917,540 โดส

สำหรับอาการไม่พึงประสงค์ที่พบหลังเข้ารับวัคซีนในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยใน จำแนกตามชนิดของวัคซีนได้ดังนี้

ซิโนแวค N=2,411 (มีรายงานผู้ป่วยรุนแรง 24 ราย คิดเป็น 0.16/แสนโดส)

• เวียนศีรษะ 20.82
• คลื่นไส้ 14.14
• ปวดศีรษะ 13.85
• อาเจียน 12.86
• อ่อนเพลีย 9.08
• ปวดกล้ามเนื้อ 6.64
• ผื่น 6.14
• ถ่ายเหลว 5.56
• ไข้ 4.60
• ไม่สบายตัว 4.02

แอสตร้าเซนเนก้า N=2,734 (มีรายงานผู้ป่วยรุนแรง 6 ราย คิดเป็น 0.04/แสนโดส มีรายงานผู้ป่วย VITT 5 ราย คิดเป็ 0.03/แสนโดส)

• ไข้ 26.52
• ปวดศีรษะ 24.98
• เวียนศีรษะ 20.48
• คลื่นไส้ 18.95
• อาเจียน 18.22
• อ่อนเพลีย 15.22
• ปวดกล้ามเนื้อ 14.01
• ถ่ายเหลว 8.92
• ไม่สบายตัว 7.35
• ผื่น 4.24

ซิโนฟาร์ม N=154

• เวียนศีรษะ 18.83
• ปวดศีรษะ 15.58
• อาเจียน 14.29
• คลื่นไส้ 13.64
• ไข้ 8.44
• อ่อนเพลีย 7.79
• ปวดกล้ามเนื้อ 7.79
• ผื่น 6.49
• คัน 5.19
• ถ่ายเหลว 4.55

ไฟเซอร์ N=68 (มีรายงานผู้ป่วย กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (Probable Myocarditis) 1 ราย คิดเป็น 0.11/แสนโดส)

• ไข้ 20.59
• ปวดศีรษะ 17.65
• อาเจียน 17.65
• คลื่นไส้ 14.71
• เวียนศีรษะ 14.71
• ปวดกล้ามเนื้อ 8.82
• ถ่ายเหลว 8.82
• อ่อนเพลีย 4.41
• วิงเวียน 2.94
• จุกแน่นลิ้นปี่ 2.94

อาการไม่พึงประสงค์วัคซีนสูตรไขว้ ซิโนแวคเข็ม 1 และแอสตร้าเซนเนก้าเข็ม 2 พบว่า มีรายงาน

ผู้ป่วยใน N=289 คน

• มีไข้ 30.1
• ปวดศีรษะ 22.84
• อาเจียน 20.07
• เวียนศีรษะ 20.07
• คลื่นไส้ 18.69

ผู้ป่วยนอก N=502

• มีไข้ 22.91
• ปวดศีรษะ 19.12
• เวียนศีรษะ 17.53
• ปวดกล้ามเนื้อ 16.73
• คลื่นไส้ 15.54

มีรายงานผู้เสียชีวิต 38 คน คณะผู้เชี่ยวชาญพิจารณาแล้วว่าไม่เกี่ยวข้องกับวัคซีนแต่เป็นเหตุการณ์ร่วมที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาใกล้เคียงกัน 3 คน เหตุการณ์ที่ไม่สามารถสรุปได้ว่าเกี่ยวข้องกับวัคซีนหรือไม่ 3 คน และอยู่ระหว่างการรวบรวมข้อมูล 32 คน

ผู้ที่ได้รับวัคซีนซิโนแวค 2 เข็ม กระตุ้นแอสตร้าเซนเนก้าเข็ม 3 พบว่า มีรายงาน

ผู้ป่วยใน N=88

• ปวดศีรษะ 28.41
• ไข้ 23.86
• คลื่นไส้ 22.73
• ปวดกล้ามเนื่อ 18.18
• อาเจียน 18.18

ผู้ป่วยนอก N=205

• ไข้ 22.44
• ปวดศีรษะ 20.49
• ปวดกล้ามเนื้อ 19.51
• เวียนศีรษะ 19.02
• คลื่นไส้ 14.63

มีรายงานผู้เสียชีวิต 3 คน คณะผู้เชี่ยวชาญพิจารณาแล้วว่าไม่เกี่ยวข้องกับวัคซีนแต่เป็นเหตุการณ์ร่วมที่เกิดขึ้นในช่วงใกล้เคียง 2 คน และอยู่ระหว่างการวบรวมข้อมูล 1 คน

ผู้ที่ได้รับวัคซีน ซิโนแวค 2 เข็ม ไฟเซอร์เข็ม 3 มีรายงาน 

ผู้ป่วยใน N=18

• ไข้ 33.33
• อาเจียน 27.78
• ปวดศีรษะ 27.78
• คลื่นไส้ 27.78
• เวียนศีรษะ 22.22

ผู้ป่วยนอก N=98

• คลื่นไส้ 18.37
• ไข้ 16.33
• ปวดศีรษะ 15.31
• ผื่น 13.27
• เวียนศีรษะ 13.27

มีรายงานผู้เสียชีวิต 3 คน คณะผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่า ยังไม่สามารถสรุปได้ว่าเกี่ยวข้องกับวัคซีน 1 คน และอยู่ระหว่างการรวบรวมข้อมูล 2 คน

พบรายงานผู้เสียชีวิตหลังฉีดวัคซีน 628 ราย 

ขณะที่ ผู้เสียชีวิตภายหลังได้รับวัคซีนโควิด-19 ที่รับรายงาน 628 ราย คณะผู้เชี่ยวชาญได้รับการพิจารณาแล้ว 416 ราย ส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับวัคซีนเป็นเหตุการณ์ร่วมจากภาวะโรคอื่น 249 ราย ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาเดียวกัน ส่วนเหตุการณ์ที่ไม่สามารถสรุปได้ว่าเกี่ยวข้องกับวัคซีนหรือไม่ 32 ราย

เหตุการณ์ที่สรุปได้ว่าเกี่ยวข้องกับวัคซีน 1 ราย เป็นภาวะลิ่มเลือดอุดตันร่วมกับเกร็ดเลือดต่ำหลังได้รับวัคซีนแอสตร้าเซนเนก้า ขณะที่มีเหตุการณ์สรุปไม่ได้อีก 12 ราย และรอสรุปผลอีก 122 ราย 

พบรายงานภาวะลิ่มเลือดอุดตันหลังฉีดแอสคชต้าเซนเนก้า 5 ราย

ตราเซเนกาเข็มแรกใน ภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ร่วมกับเกล็ดเลือดต่ำภายหลังได้รับวัคซีน (ภาวะ VITT) ในประเทศไทย พบว่ามีผู้เข้าข่ายรับการวินิจฉัยว่าเกิด ภาวะ VITT ทั้งสิ้น 5 คน ในจำนวนนี้เสียชีวิต 3 คน หายป่วย 2 คน โดยรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ภาวะ VITT แน่นอน มีจำนวน 1 คน (เข้าข่ายอาการ 4-5 อาการ) และหายเป็นปกติแล้ว ที่เหลือเข้าข่ายอาการที่สามารถอยู่ในเกณฑ์ที่วินิจฉัยได้อาการของ ภาวะ VITT คือ

1.ปวดศีรษะรุนแรง
2.แขนขาชาอ่อนแรง
3.หน้าเบี้ยว ปากเบี้ยว
4.เจ็บหน้าอก หายใจติดขัด
5.ขาบวมเจ็บ
6.ปวดท้องรุนแรง
7.หรือพบมีจุดเลือดออก คล้ายไข้เลือดออกแต่ไม่มีไข้

โดยที่พบทั้ง 5 คน เป็นชาย 2 คน หญิง 3 คน อายุ 26-76 ปี อยู่ใน กทม.3 คน นนทบุรี 1 คน นราธิวาส 1 คน ซึ่งมีอาการหลังได้รับวัคซีนแอสตร้าเซเนก้าเข็มแรก เมื่อเทียบเป็นอุบัติการณ์ถือว่าการเกิด ภาวะ VITT อยู่ที่ 0.03 ต่อ แสนโดสในช่วงระยะเวลาตั้งแต่รับวัคซีน ถึงเริ่มมีอาการเร็วสุดหลังฉีดวัคซีน 3 ช้าสุด 15 วัน ส่วนใหญ่เกิดในคนอายุน้อย 

หากสังเกตอาการที่เข้าข่าย 7 ข้อ ภายใน 4-30 วัน หลังฉีดวัคซีนแอสตร้าเซนเนก้าให้รีบพบแพทย์ พร้อมบัตรนัดการฉีดวัคซีนเข็มแรก โดยอยู่ในสิทธิประโยชน์การรักษาของ สปสช.

อ่านข่าวที่เกี่ยวข้อง 

- ราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์ เผยผลข้างเคียง ซิโนฟาร์ม หลังฉีด 4.7 ล้านโดส
- ผลวิจัยพบวัคซีนจีนชนิดเชื้อตาย ซิโนแวค ซิโนฟาร์ม 2 เข็มกันป่วยเดลต้า 70.2%
- ราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์ เผยผลข้างเคียง ซิโนฟาร์ม หลังฉีด 3.3 ล้านโดส