ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ไข้หวัดพันธุ์ดุ! "หมอมนูญ" เผยเคสผู้ป่วย ระบบหายใจเกือบล้มเหลว ประวัติเคยติดโควิด 2 ครั้งแต่อาการไม่หนักเท่าครั้งนี้
วันที่ 18 มิถุนายน 2567 หมอมนูญ นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ ยกเคสคนไข้วัย 38 ติดเชื้อไวรัส ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ระบบหายใจเกือบล้มเหลว
"ผู้ป่วยชายอายุ 38 ปี ปกติแข็งแรงดี มีประวัติเป็นโรคหอบหืด 7 ปี ใช้ยาพ่นขยายหลอดลมเฉพาะเวลามีอาการเท่านั้น เริ่มมีไข้สูง ไอ เจ็บคอ มีน้ำมูก หอบเหนื่อยมาก 3 วัน ฉีดวัคซีนป้องกันโควิดซิโนแวค 2 เข็ม และแอสตราเซเนกา 1 เข็ม เคยติดโควิดมาแล้ว 2 ครั้ง ไม่เคยรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ มาโรงพยาบาลวันที่ 10 มิถุนายน 2567
ตรวจร่างกาย อุณหภูมิ 39 องศาเซลเซียส หัวใจเต้นเร็ว 167 ครั้งต่อนาที ฟังปอดมีเสียงวี๊ดทั้ง 2 ข้าง ระดับออกซิเจนที่ปลายนิ้วต่ำ 87% ขณะที่ใส่สายออกซิเจนทางจมูก 5 ลิตรต่อนาที
เอกซเรย์ปอดปกติ แยงจมูกส่งตรวจหาแอนติเจนไวรัสทางเดินหายใจ 7 เชื้อด้วยชุดตรวจเร็วให้ผลลบ (ดูรูป) ส่งตรวจรหัสพันธุกรรม 22 เชื้อโรคทางเดินหายใจใช้เวลา 2 ชั่วโมง พบ ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A H1N1
วินิจฉัย: หอบหืดกำเริบเฉียบพลันจากการติดเชื้อ ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A
รับเข้าห้องไอซียู ต้องให้ออกซิเจนชนิดอัตราการไหลสูงทางจมูก High-Flow nasal O2 cannula ให้ยาต้านไวรัส oseltamivir ยาสเตียรอยด์ฉีด ยา singulair ยาพ่นขยายหลอดลม ใช้เวลา 3 วันกว่าคนไข้จะค่อยๆดีขึ้น ย้ายขึ้นวอร์ดได้ กลับบ้านได้หลังนอนรพ. 8 วัน
ผู้ป่วยรายนี้เคยป่วยเป็นโรคโควิด 2 ครั้งแต่อาการไม่หนักเท่ากับการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ครั้งนี้ ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีผลพวงตามมากับบางคนที่เป็นโรคหอบหืด ทำให้หอบหืดกำเริบเฉียบพลันถึงขั้นระบบหายใจเกือบล้มเหลว โชคดีที่รักษาเร็ว ไม่ต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปีจะช่วยลดโอกาสป่วยหนักจากโรคหอบหืดกำเริบถึงขั้นเข้าห้องไอซียูได้"
